रात में तेज खर्राटे लेना, सोते समय बार-बार सांस रुकना और दिन में पर्याप्त नींद लेने के बावजूद थकान महसूस करना सिर्फ नींद से जुड़ी परेशानी नहीं हो सकती। ये ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (Obstructive Sleep Apnea यानी OSA) के संकेत हो सकते हैं। इस स्थिति में सोते समय गले की मांसपेशियां ढीली पड़ने से ऊपरी वायुमार्ग बार-बार संकरा या बंद हो जाता है। इससे सांस लेने में रुकावट आती है और शरीर में ऑक्सीजन का स्तर घट सकता है।
स्लीप एपनिया का असर केवल नींद और दिनभर की एनर्जी तक सीमित नहीं रह सकता। कई रिसर्च में इसका संबंध मोटापा, इंसुलिन रेजिस्टेंस और मेटाबॉलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीएटोटिक लिवर डिजीज (MASLD), जिसे पहले नॉन-अल्कोहॉलिक फैटी लिवर डिजीज (NAFLD) कहा जाता था, से भी पाया गया है।
स्लीप एपनिया का असर केवल नींद और दिनभर की एनर्जी तक सीमित नहीं रह सकता। कई रिसर्च में इसका संबंध मोटापा, इंसुलिन रेजिस्टेंस और मेटाबॉलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीएटोटिक लिवर डिजीज (MASLD), जिसे पहले नॉन-अल्कोहॉलिक फैटी लिवर डिजीज (NAFLD) कहा जाता था, से भी पाया गया है।
जब सोते समय ऑक्सीजन का स्तर बार-बार गिरता है, तो शरीर को सामान्य स्थिति बनाए रखने के लिए अतिरिक्त शारीरिक प्रतिक्रियाएं सक्रिय करनी पड़ती हैं। ऑक्सीजन की कमी और उसके बाद दोबारा उपलब्धता से रिएक्टिव ऑक्सिजन स्पेसिस नामक प्रतिक्रियाशील एटम्स का निर्माण बढ़ सकता है। इनकी अधिकता से ऑक्सिडेटिव स्ट्रेस पैदा होता है, जो कोशिकाओं की सामान्य कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकता है।
एनसीबीआई के मुताबिक स्लीप एपनिया, इंटरमिटेंट हाइपोक्सिया और फैटी लिवर के बीच संभावित संबंधों का विश्लेषण किया। इसमें ऑक्सिडेटिव स्ट्रेस, माइटोकॉन्ड्रिया की कार्यप्रणाली में बदलाव और इंसुलिन रेजिस्टेंस जैसे तंत्रों पर चर्चा की गई। हालांकि, इन तंत्रों का बड़ा हिस्सा प्रयोगात्मक और पशु अध्ययनों से भी समझा गया है। इसलिए इंसानों में लिवर की बीमारी के बढ़ने का जोखिम हर व्यक्ति के लिए समान नहीं माना जा सकता।
स्लीप एपनिया, मोटापा और फैटी लिवर अक्सर एक साथ क्यों देखे जाते हैं?
मोटापा, स्लीप एपनिया और फैटी लिवर के बीच संबंध समझने के लिए इंसुलिन रेजिस्टेंस और पेट के आसपास जमा होने वाली चर्बी की भूमिका जानना जरूरी है। अधिक वजन, विशेषकर पेट के आसपास जमा फैट, स्लीप एपनिया का महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। गर्दन और ऊपरी वायुमार्ग के आसपास अतिरिक्त ऊतक होने से सोते समय सांस का रास्ता संकरा पड़ सकता है। वहीं, पेट के आसपास अधिक चर्बी और इंसुलिन रेजिस्टेंस शरीर में फैट के मेटाबॉलिज्म को प्रभावित कर सकते हैं और लिवर में अतिरिक्त फैट जमा होने का जोखिम बढ़ा सकते हैं।
एनसीबीआई के अनुसार स्लीप-डिसऑर्डर्ड ब्रीदिंग और फैटी लिवर के बीच संबंध पाया गया। फिर भी, अध्ययन में शामिल शोधों के परिणामों में काफी अंतर था और प्रमाणों की निश्चितता सीमित थी। इसलिए इस संबंध को जोखिम के संकेत के रूप में देखना चाहिए, न कि किसी व्यक्ति में बीमारी होने की गारंटी के रूप में।
स्लीप एपनिया और फैटी लिवर दोनों कई बार बिना स्पष्ट लक्षणों के मौजूद हो सकते हैं। कुछ लोगों को रात में सांस रुकने की घटनाएं याद नहीं रहतीं, क्योंकि वे बार-बार थोड़ी देर के लिए जागते हैं और फिर सो जाते हैं। उन्हें केवल तेज खर्राटे, सुबह सिरदर्द, मुंह सूखना, दिन में नींद आना या ध्यान केंद्रित करने में परेशानी महसूस हो सकती है। कुछ मरीजों में दिन की नींद भी बहुत ज्यादा नहीं होती।
एनआईएच के अनुसार फैटी लिवर में भी शुरुआती चरण में अक्सर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाई देते। कई बार इसका पता नियमित जांच, लिवर एंजाइम की रिपोर्ट या किसी अन्य कारण से किए गए अल्ट्रासाउंड के दौरान चलता है। हालांकि, सामान्य लिवर एंजाइम होने से भी हर प्रकार की लिवर बीमारी पूरी तरह निगेटिव नहीं होती।
एनआईएच के अनुसार फैटी लिवर में भी शुरुआती चरण में अक्सर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाई देते। कई बार इसका पता नियमित जांच, लिवर एंजाइम की रिपोर्ट या किसी अन्य कारण से किए गए अल्ट्रासाउंड के दौरान चलता है। हालांकि, सामान्य लिवर एंजाइम होने से भी हर प्रकार की लिवर बीमारी पूरी तरह निगेटिव नहीं होती।
अनट्रीटेड स्लीप एपनिया का असर केवल नींद और दिनभर की एनर्जी तक सीमित नहीं हो सकता। रात में ऑक्सीजन का बार-बार कम होना ऑक्सिडेटिव स्ट्रेस, इंसुलिन रेजिस्टेंस और फैट मेटाबॉलिज्म में बदलाव से जुड़ा है, जो कुछ लोगों में फैटी लिवर की समस्या को प्रभावित कर सकते हैं। हालांकि, हर स्लीप एपनिया मरीज को लिवर की बीमारी नहीं होती और दोनों के बीच संबंध पर अभी और मजबूत शोध की जरूरत है। यदि आपको तेज खर्राटे, सोते समय सांस रुकने या दिन में अत्यधिक नींद आने जैसे लक्षण हैं, तो डॉक्टर से जांच कराएं। समय पर स्लीप एपनिया का इलाज और मेटाबॉलिक जोखिमों का प्रबंधन आपकी संपूर्ण सेहत के लिए महत्वपूर्ण है।