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चिकित्सा एक दर्शक खेल बनती जा रही है – डॉक्टरों से मशहूर हस्तियों का अधिग्रहण
व्यावसायिक हित और राजनीति तेजी से स्वास्थ्य नीति को प्रभावित कर रही है। सार्वजनिक स्वास्थ्य या महामारी विज्ञान में कोई पृष्ठभूमि नहीं रखने वाले सेलिब्रिटी चिकित्सक अधिकांश सरकारों के पसंदीदा सलाहकार advisers हैं। यह प्रवृत्ति बाजार ताकतों के सामने दवा के पूर्ण समर्पण की एक पूर्वसूचक मात्र थी।
यहां तक कि चिकित्सक, सेलिब्रिटी या अन्य, भी एक बार बाजार की ताकतों द्वारा पूरी तरह से अधिग्रहण कर लेने के बाद पृष्ठभूमि तक ही सीमित हो जाते हैं। जब पहले टीके जैसे चिकित्सा हस्तक्षेप पारिवारिक चिकित्सक की सलाह पर दिए जाते थे, तो अब उन्हें सेलिब्रिटी फिल्म सितारों और खिलाड़ियों द्वारा प्रचारित किया जा रहा है। यह ऐसे आइकनों द्वारा कोला पेय के प्रचार की याद दिलाता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में वर्तमान में कोविड-19 बूस्टर का उठाव बेहद कम है। 14 अक्टूबर, 2023 तक लगभग 7% वयस्कों और 2% बच्चों 7% adults and 2% children ने बूस्टर जैब लिया था। हताशा में बाजार ताकतें कोविड-19 वैक्सीन बूस्टर को बढ़ावा देने के लिए मशहूर हस्तियों celebrities को इकट्ठा करके वैक्सीन को बढ़ावा देने के लिए आगे बढ़ रही हैं।
इनमें गायक जॉन लीजेंड, फुटबॉल स्टार मेगन रापिनो, गायक चार्ली पुथ, टीवी सेलिब्रिटी मार्था स्टीवर्ट और फुटबॉल स्टार ट्रैविस केल्स शामिल हैं। इन सितारों ने पिछले दिनों फाइजर वैक्सीन का प्रमोशन किया था। अब फाइजर ने कंपनी के नवीनतम विज्ञापन, “गॉट योर्स?” में अपने पिछले विज्ञापन कार्य के आधार पर एक प्रचार वीडियो video बनाया है।
भारत में भी टीकों को बढ़ावा देने के लिए इसी तरह की रणनीति अपनाई गई। लोकप्रिय गायक कैलाश खेर ने लाल किले पर कोविड-19 वैक्सीन के लिए एक “गान” गायाsang। महानायक अमिताभ बच्चन कोविड-19 वैक्सीन के एम्बेसडर ambassador थे। उन्होंने दाद के खिलाफ वयस्कों के टीकाकरण को बढ़ावा देने के लिए फार्मास्युटिकल दिग्गज जीएसके के साथ एक अनुबंध पर भी हस्ताक्षर signed a contract with pharmaceutical giant किए हैं।
स्वास्थ्य साक्षरता के विपरीत प्रचार में, डॉक्टर पीछे रह जाते हैं क्योंकि सितारे और मशहूर हस्तियां समूह विचार को बढ़ावा देने वाले लोगों की भावनाओं को आकर्षित करते हैं। सामाजिक विपणन विज्ञान का स्थान ले रहा है।
इस अवसरवादिता में, दो खेल हस्तियां वर्षों से अलग होकर खड़ी हैं।2002 में, भारतीय बैडमिंटन स्टार पुलेला गोपीचंद ने कोला पेय को बढ़ावा देने के एक आकर्षक प्रस्ताव को ठुकरा turned down दिया। उनकी राय थी कि चीनी युक्त पेय बच्चों और युवाओं के लिए अच्छे नहीं हैं और एक आदर्श मॉडल के रूप में वह गलत संदेश नहीं भेजना चाहते थे।
दो दशक बाद, टेनिस सुपर स्टार, नोवाक जोकोविच ने दुर्लभ साहस का प्रदर्शन किया और कोविड-19 का टीका लगवाने से इनकार कर दिया क्योंकि वह प्राकृतिक संक्रमण से उबर चुके थे और उन्हें विश्वास था कि वह अच्छी तरह से सुरक्षित हैं। वह अपने खेल करियर को दांव पर लगाकर sports career at stake अपने सिद्धांतों पर कायम रहे।
अफ़सोस, साहस और सिद्धांतों वाली ऐसी हस्तियां जो व्यावसायिक या करियर के दबावों के आगे नहीं झुकते हैं। हमें इन जैसे साहसी खिलाड़ियों की और अधिक आवश्यकता है।
भारत में खराब वैक्सीन प्रतिकूल घटनाओं की रिपोर्टिंग प्रणाली: ऐसी स्थिति में बड़े पैमाने पर टीकाकरण उचित पटरियों के बिना सुपरफास्ट ट्रेनों को चलाने जैसा है
ब्रिटिश मेडिकल जर्नल (बीएमजे) की एक रिपोर्ट report में बताया गया है कि कैसे बड़े पैमाने पर कोविड-19 वैक्सीन रोलआउट के लिए उन्मत्त और अनियोजित भीड़ ने टीकाकरण के बाद प्रतिकूल घटनाओं के लिए भारत की खराब रिपोर्टिंग प्रणाली को उजागर कर दिया है। रिपोर्ट में कहा गया है कि भारत में बड़े पैमाने पर केवल बाल टीकाकरण कार्यक्रम थे। इसमें कभी भी वयस्क टीकाकरण कार्यक्रम नहीं था। अपवित्र जल्दबाजी में योग्य और प्रशिक्षित कर्मचारियों के संदर्भ में पर्याप्त संसाधनों के बिना अभूतपूर्व बड़े पैमाने पर वयस्क टीकाकरण संचालन को बाल टीकाकरण कार्यक्रम पर थोप दिया गया। यह एक आपदा थी क्योंकि प्रतिकूल घटनाओं की निगरानी प्रणाली एक मजबूत सार्वजनिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे पर निर्भर करती है, जो देश में बेहद खराब है।
परिणामस्वरूप, टीकाकरण के बाद होने वाली प्रतिकूल घटनाओं को अन्य देशों की तुलना में बेहद कम रिपोर्ट किया गया। लेख में केस स्टडीज के साथ-साथ जनसंख्या स्तर डेटा द्वारा इस कथन का समर्थन किया गया है।गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की रिपोर्ट करने और इलाज के बारे में सलाह लेने के लिए परिवारों को दर-दर भटकना पड़ता था। टीकाकरण के बाद कुछ लोगों ने अपने परिजनों को खो दिया। इसके अलावा, अधिकारियों ने जांच के नतीजे परिवार के सदस्यों के साथ साझा नहीं किए। शीर्ष भारतीय वायरोलॉजिस्ट गगनदीप कांग ने टिप्पणी की, “परिवारों के लिए यह भी स्वीकार न करना कि उन्होंने अपने बच्चे को खो दिया है, संवेदनहीन है।”
जनसंख्या स्तर के आंकड़े बताते हैं कि भारत में प्रशासित प्रत्येक 1,00,000 खुराक में से केवल 4 प्रतिकूल घटनाएं दर्ज की गईं, जबकि ब्रिटेन में प्रति 1,00,000 खुराक पर 300 से 700 प्रतिकूल घटनाएं दर्ज की गईं।
बीएमजे ने इस फीचर को एक साल से भी अधिक समय पहले जनवरी 2022 में प्रकाशित किया था। क्या भारत ने तब से अपना कार्य ठीक कर लिया है? या क्या हम बिना किसी सुरक्षा सिग्नल के पुरानी जर्जर पटरियों पर बड़े पैमाने पर टीकाकरण कार्यक्रम चलाना जारी रखेंगे। ये वो सवाल हैं जो यूएचओ चाहता है कि लोग अपने निर्वाचित प्रतिनिधियों और नीति निर्माताओं से पूछें।
ये सवाल और भी जरूरी हो गए हैं क्योंकि राजनीति और बाजार की ताकतों के दबाव में नए टीके जोड़े जा रहे हैं। नई ट्रेनें शुरू करने से पहले हम उचित ट्रैक और सिग्नलिंग सिस्टम सुनिश्चित करते हैं। इसी तरह, नए टीके लॉन्च होने से पहले हमें अपने दयनीय सार्वजनिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे को मजबूत करना चाहिए और टीकाकरण के बाद होने वाले दुष्प्रभावों, यदि कोई हो, की सक्रिय और निष्क्रिय दोनों तरह से पहचान के साथ टीकाकरण के बाद प्रतिकूल घटनाओं (एईएफआई) की एक मजबूत रिपोर्टिंग सुनिश्चित करनी चाहिए।
हमारी खराब एईएफआई रिपोर्टिंग को देखते हुए हमें अपने यूआईपी में अनिश्चित प्रभावकारिता और अज्ञात दुष्प्रभावों के साथ और अधिक टीके जोड़ने की जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए।
वैक्सीन निर्माता ह्यूमन पैपिलोमा वायरस वैक्सीन (एचपीवी वैक्सीन) का उत्पादन बढ़ा production रहे हैं और इसे हमारे राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल करने की पैरवी कर रहे हैं। इस बीच सर्वाइकल कैंसर को रोकने में एचपीवी वैक्सीन की प्रभावशीलता efficacy of HPV vaccine पर संदेह है। एचपीवी वैक्सीन के खिलाफ कई वर्ग कार्रवाई मुकदमे lawsuits अमेरिकी अदालतों में लंबित हैं। जी एईएफआई की निगरानी के लिए हमारे खराब स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे को देखते हुए, हमें अपने देश को नए टीकों के लिए एक खुशहाल शिकारगाह नहीं बनने देना चाहिए। हमारे देश में एचपीवी वैक्सीन का अतीत चिंताजनक रहा है। बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन ने आईसीएमआर के सहयोग से एक दशक से भी अधिक समय पहले गुजरात और आंध्र प्रदेश में आदिवासी लड़कियों के बीच एचपीवी वैक्सीन परीक्षण किया था।
यूएचओ की सिफारिश है कि लोगों को ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) वैक्सीन परीक्षणों पर एक दशक से भी अधिक समय पहले पेश की गई 72वीं संयुक्त संसदीय समिति की रिपोर्ट 72nd Joint Parliamentary Committee Report पर की गई कार्रवाई पर सवाल पूछना चाहिए। समिति ने गेट्स फाउंडेशन और इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (आईसीएमआर) को परीक्षण के संचालन में अनियमितताओं के लिए दोषी ठहराया था, जिसके कारण त्रासदी हुई।
हम इन दबे हुए सवालों के तत्काल उत्तर देने की अनुशंसा करते हैं क्योंकि बाजार ताकतें भारत सरकार के सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम (यूआईपी) में अनुचित तरीके से परीक्षण किए गए एचपीवी वैक्सीन को शामिल करने के लिए अभियान चला रही हैं।