मलेरिया के इस ट्रायल में 200 मच्छरों के एक डिब्बे ने टीका लगाया। यह मजाक नहीं है!
कैरोलिना रीड काम की तलाश में थी जब वह 2018 में परीक्षण में शामिल हुई। “पहली चीज जिसने मेरी आंख को पकड़ा, वह पैसा था,” वह कहती है – प्रतिभागियों के लिए $ 4,100 का भुगतान।
एक सिएटल सुबह, कैरोलिना रीड नौ अन्य स्वयंसेवकों के साथ एक कमरे में बैठी थी, प्रत्येक एक नए, प्रयोगात्मक मलेरिया टीके के लिए नैदानिक परीक्षण में भाग लेने की प्रतीक्षा कर रहा था।
रीड की बारी आई। उसने अपना हाथ 200 मच्छरों से भरे गत्ते के डिब्बे पर रखा और उसे एक जाली से ढक दिया जो उन्हें अंदर रखता है लेकिन फिर भी उन्हें काटने देता है। “सचमुच एक चीनी भोजन टेकआउट कंटेनर” वह इसे कैसे याद करती है। फिर एक वैज्ञानिक ने उसके हाथ को काले कपड़े से ढक दिया, क्योंकि मच्छर रात में काटना पसंद करते हैं।
फिर शुरू हुआ खिला उन्माद।
“मेरा पूरा अग्रभाग सूज गया और फफोला हो गया,” रीड कहते हैं। “मेरा परिवार हंस रहा था, जैसे पूछ रहा था, ‘तुम अपने आप को इसके अधीन क्यों कर रहे हो?” और उसने ऐसा सिर्फ एक बार नहीं किया। उसने इसे पांच बार किया।
आप सोच रहे होंगे – यह एक मजाक है, है ना?
लेकिन ऐसा नहीं है। “हम मच्छरों का उपयोग ऐसे करते हैं जैसे वे 1,000 छोटी उड़ने वाली सीरिंज हैं,” वाशिंगटन विश्वविद्यालय, सिएटल के चिकित्सक और वैज्ञानिक डॉ। सीन मर्फी बताते हैं, जो 24 अगस्त को वैक्सीन परीक्षणों का विवरण देते हुए साइंस ट्रांसलेशनल मेडिसिन में एक पेपर पर प्रमुख लेखक हैं।
कीड़े जीवित मलेरिया पैदा करने वाले प्लास्मोडियम परजीवी देते हैं जिन्हें लोगों को बीमार न करने के लिए आनुवंशिक रूप से संशोधित किया गया है। शरीर अभी भी कमजोर परजीवी के खिलाफ एंटीबॉडी बनाता है इसलिए वह असली चीज़ से लड़ने के लिए तैयार है।
स्पष्ट होने के लिए, मर्फी लाखों लोगों को टीका लगाने के लिए मच्छरों का उपयोग करने की योजना नहीं बना रहा है। अतीत में क्लिनिकल परीक्षण के लिए मलेरिया के टीके देने के लिए मच्छरों का इस्तेमाल किया गया है, लेकिन यह आम नहीं है।
उन्होंने और उनके सहयोगियों ने इस मार्ग का अनुसरण किया क्योंकि एक परजीवी के निर्माण को विकसित करना महंगा और समय लेने वाला है जिसे सुई के साथ दिया जा सकता है। परजीवी मच्छरों के अंदर परिपक्व होते हैं इसलिए अवधारणा चरण के इस प्रमाण पर – जैसा कि प्रारंभिक चरण के परीक्षणों को कहा जाता है – प्रसव के लिए उनका उपयोग करना समझ में आता है।
यूनिवर्सिटी ऑफ मैरीलैंड स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक चिकित्सक और वैक्सीन शोधकर्ता डॉ. कर्स्टन लाइक कहते हैं, “वे इसके साथ पुराने स्कूल गए थे, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे। “सभी पुरानी चीजें फिर से नई हो जाती हैं।”
वह टीके के विकास के लिए आनुवंशिक रूप से संशोधित जीवित परजीवी के उपयोग को “कुल गेम चेंजर” कहती हैं।
इस प्रकार का टीका निश्चित रूप से अभी प्राइम टाइम के लिए तैयार नहीं है। लेकिन 26 प्रतिभागियों के छोटे परीक्षण से पता चला कि संशोधित परजीवियों ने कुछ प्रतिभागियों को कुछ महीनों के लिए मलेरिया के संक्रमण से बचाया।
मर्फी का मानना है कि इस दृष्टिकोण से किसी दिन एक वैक्सीन बन सकती है जो दुनिया की पहली मलेरिया वैक्सीन, आरटीएस, एस वैक्सीन से दवा निर्माता ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन की तुलना में काफी अधिक प्रभावी है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने पिछले साल इसे मंजूरी दी थी, लेकिन इसकी प्रभावशीलता दर केवल 30-40% है।
मच्छर और मलेरिया – एक जहरीला रिश्ता
रीड 2018 में परीक्षण में शामिल होने पर काम की तलाश में थी। “पहली चीज़ जिसने मेरी नज़र को पकड़ा, वह थी पैसा,” वह कहती है – प्रतिभागियों के लिए $ 4,100 का भुगतान। लेकिन जब उसने उन दोस्तों से बात की, जिन्हें मलेरिया हुआ था, तो उन्हें एक अलग प्रेरणा मिली। उसने कहा कि यह उस समय पैसे के बारे में नहीं था – हालांकि यह अभी भी अच्छा था – बल्कि महत्वपूर्ण शोध का हिस्सा था।
मलेरिया परजीवी एनोफिलीज मच्छरों की लार ग्रंथियों में रहते हैं। यह रोग अफ्रीका में सबसे आम है जहां गर्म जलवायु परजीवी के विकास के अनुकूल होती है। संक्रमित मच्छर के काटने से लोगों को मलेरिया हो जाता है। संक्रमित लोग मलेरिया के परजीवी को मच्छरों को दे सकते हैं जो उन्हें काटते हैं, और संक्रमण का चक्र जारी रहता है।
देश मच्छरदानी, कीटनाशक स्प्रे, मलेरिया-रोधी दवाओं और यहां तक कि आनुवंशिक रूप से संशोधित मच्छरों को छोड़ कर मलेरिया पर अंकुश लगाने की कोशिश करते हैं जो अंडे नहीं काट सकते हैं या अंडे नहीं दे सकते हैं।
उन उपायों के बावजूद, वैज्ञानिकों का अनुमान है कि हर साल मलेरिया के 240 मिलियन से अधिक मामले होते हैं और 600,000 से अधिक मौतें होती हैं – यही कारण है कि टीकों की आवश्यकता होती है।
एक आशाजनक शुरुआत – लेकिन इसमें सुधार की गुंजाइश है
मर्फी को लगता है कि इस प्रायोगिक टीके को डब्ल्यूएचओ-अनुमोदित आरटीएस, एस वैक्सीन की तुलना में अधिक शक्तिशाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रोत्साहित करना चाहिए, क्योंकि यह पूरी तरह से कमजोर परजीवी का उपयोग करता है। आरटीएस, एस परजीवी पैदा करता है “5,000 से अधिक प्रोटीन में से सिर्फ एक” को लक्षित करता है, वे कहते हैं।
दूसरों ने निहत्थे परजीवियों से मलेरिया का टीका बनाने का प्रयास किया है। नया क्या है कि इस टीम ने CRISPR के साथ निरस्त्रीकरण किया – आणविक कैंची की एक अत्यधिक उन्नत जोड़ी जो डीएनए को काट सकती है।
यह जांचने के लिए कि दृष्टिकोण ने कितनी अच्छी तरह काम किया, रीड और अन्य प्रतिभागियों को मच्छरों के काटने का एक और दौर प्राप्त करना पड़ा – इस बार असली मलेरिया परजीवी था।
14 प्रतिभागियों में से जो मलेरिया के संपर्क में थे, उनमें से सात – रीड सहित – इस बीमारी से पीड़ित थे, जिसका अर्थ है कि टीका केवल 50% प्रभावी था। अन्य सात के लिए, सुरक्षा कुछ महीनों से अधिक नहीं चली।
“मैं वास्तव में रोया जब उन्होंने मुझे बताया कि मुझे मलेरिया है क्योंकि मैंने नर्सों के साथ इतना करीबी रिश्ता विकसित किया है,” रीड कहते हैं। वह परीक्षणों के माध्यम से जारी रखना चाहती थी, लेकिन उसके संक्रमण ने उसे अपात्र बना दिया। उसे मलेरिया के मामले को दूर करने के लिए एक दवा दी गई और घर भेज दिया गया।
“हमें लगता है कि हम स्पष्ट रूप से बेहतर कर सकते हैं,” अध्ययन के लेखक और वाशिंगटन सिएटल विश्वविद्यालय और सिएटल चिल्ड्रन रिसर्च इंस्टीट्यूट में परजीवी विज्ञानी स्टीफन काप्पे कहते हैं। वह और मर्फी मच्छरों का उपयोग करने के बजाय सीरिंज में डालकर अपनी टीम के टीके की प्रभावशीलता में सुधार करने की उम्मीद करते हैं ताकि उन्हें खुराक सही मिल सके। एक उच्च प्रारंभिक खुराक लंबे समय तक अधिक सुरक्षा प्रदान कर सकती है।
लाइके का कहना है कि कुछ वैज्ञानिक सोचते हैं कि इस टीके की तुलना में परजीवी के थोड़े अधिक परिपक्व संस्करण का उपयोग करने से शरीर को प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया तैयार करने के लिए अधिक समय मिल सकता है। कप्पे कहते हैं, टीम पहले से ही उस दृष्टिकोण पर काम कर रही है।
स्रोत: www.npr.org