डेंगू वायरस (डी. ई. एन. वी.) जलवायु परिवर्तन के कारण कम से कम कुछ हद तक नए क्षेत्रों में फैल रहा है, जो अपने मच्छर वैक्टरों के लिए अधिक अनुकूल आवास प्रदान करता है। इसका मतलब है कि एक फ्लेविवायरस के लिए स्थानिक क्षेत्र अब दो का घर बन सकते हैं। ऐसा ही एक प्रभावित देश नेपाल है, जहाँ जापानी एन्सेफलाइटिस वायरस (जे. ई. वी.) स्थानिक है और जहाँ डी. ई. एन. वी. संक्रमण अब अक्सर होते हैं। नेपाल में कई व्यक्तियों को जेईवी के लिए टीका लगाया जाता है, लेकिन टीकाकरण के बाद समय के साथ प्रतिरक्षा कम हो जाती है। यहाँ, मल्होत्रा एट अल। यह पूछे जाने पर कि क्या टीकाकरण के बाद जे. ई. वी. के प्रति प्रतिरक्षा कम होने से वास्तव में डेंगू की गंभीरता बढ़ सकती है, एक ऐसी विशेषता जो बार-बार होने वाले विषमप्रकारीय डी. ई. एन. वी. संक्रमणों के साथ होती है। लेखकों ने पाया कि जे. ई. वी. के लिए मिडरेंज न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडी टाइटर्स, संभवतः टीकाकरण के बाद से कम होने वाली प्रतिरक्षा से, वास्तव में डेंगू रोग की बढ़ती गंभीरता और रोग की गंभीरता के सीरम बायोमार्कर, काइमेज़ की उच्च सांद्रता के साथ जुड़े थे। ये आंकड़े फ्लेविवायरस प्रतिरक्षा की जटिल प्रकृति को उजागर करते हैं और जेईवी और डीईएनवी दोनों से सुरक्षा के लिए उच्च जेईवी-विशिष्ट एंटीबॉडी टाइटर्स को बनाए रखने के लिए मजबूत टीकाकरण अभियानों का समर्थन करते हैं।
वैश्विक आंदोलन में वृद्धि, वेक्टर-प्रसार अनुमेय जलवायु परिवर्तन और कुछ फ्लेविवायरस के खिलाफ टीकाकरण कवरेज में वृद्धि के कारण, जीवनकाल में कई फ्लेविवायरस के संपर्क में आने की संभावना बढ़ गई है। हालाँकि कई एशियाई देशों में जापानी एन्सेफलाइटिस वायरस (जे. ई. वी.) के खिलाफ नियमित टीकाकरण अभियान हैं, डेंगू रोग की गंभीरता पर जे. ई. वी. प्रतिरक्षा का प्रभाव काफी हद तक अज्ञात है। यहां, हमने नेपाल में एक संभावित मानव समूह में बाद में डेंगू रोग के परिणामों पर जेईवी के खिलाफ पहले से मौजूद प्रतिरक्षा के प्रभाव को समझने का लक्ष्य रखा, जिसमें जेईवी प्रतिरक्षा और तेजी से बढ़ते डेंगू वायरस (डीईएनवी) संक्रमण का उच्च प्रसार है। डेंगू के तीन मौसमों और 5 वर्षों में 546 प्रतिभागियों के एक समूह का अध्ययन किया गया। कई रोगियों के समूहों में गंभीर डेंगू का एक सीरम बायोमार्कर, चाइमेज़ का नैदानिक परिणामों के साथ मूल्यांकन किया गया था ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि क्या जेईवी प्रतिरक्षा और डेंगू की गंभीरता के बीच संबंध थे। हमने देखा कि मिडरेन्ज न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडी टाइटर्स, लगभग 1:160 सीरम डाइल्यूशन, जेईवी को रोकने में सक्षम, डेंगू रोग की गंभीरता के बढ़े हुए बायोमार्कर और रोगियों के इस समूह में गंभीर बीमारी के चेतावनी संकेतों से जुड़े थे, जो ज्यादातर प्राथमिक डेंगू संक्रमण का अनुभव कर रहे थे। इन परिणामों से पता चलता है कि जे. ई. वी. के प्रति घटती प्रतिरक्षा डेंगू रोग की गंभीरता को बढ़ा सकती है। यह वैक्सीन बूस्टर के माध्यम से जेईवी के प्रति मजबूत प्रतिरक्षा बनाए रखने की क्षमता पर प्रकाश डालता है, न केवल स्थानिक क्षेत्रों में जेईवी के खिलाफ सुरक्षा बनाए रखने के लिए बल्कि डेंगू रोग के एंटीबॉडी-मध्यस्थ वृद्धि की क्षमता को सीमित करने के लिए भी।